Зарегистрировано в Минюсте России 6 сентября 2022 г. N 69959

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 1 июня 2022 г. N 375н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТРОЙ
ИНТОКСИКАЦИИ ПСИХОАКТИВНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи взрослым при острой интоксикации психоактивными веществами (диагностика и лечение) согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 сентября 2012 г. N 129н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при острой интоксикации, вызванной употреблением психоактивных веществ" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 декабря 2012 г., регистрационный N 26090).

Министр
М.А.МУРАШКО

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 июня 2022 г. N 375н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТРОЙ
ИНТОКСИКАЦИИ ПСИХОАКТИВНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): тяжелая
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 3
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):

F10.0	Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя. Острая интоксикация	
F11.0	Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов. Острая интоксикация	
F12.0	Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиоидов. Острая интоксикация	
F13.0	Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных или снотворных средств. Острая интоксикация	
F14.0	Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением кокаина. Острая интоксикация	
F15.0	Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением других стимуляторов (включая кофеин). Острая интоксикация	
F16.0	Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением галлюциногенов. Острая интоксикация	
F17.0	Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака. Острая интоксикация	
F18.0	Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением летучих растворителей. Острая интоксикация	
F19.0	Психические и поведенческие расстройства, вызванные одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ. Острая интоксикация	

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Лабораторные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления <2>	Усредненный показатель кратности применения	
A09.07.005.001	Количественное определение одной группы психоактивных веществ, в том числе наркотических средств и психотропных веществ, их метаболитов в слюне иммунохимическим методом	0,057	1	
A09.28.055.001	Количественное определение одной группы психоактивных веществ, в том числе наркотических средств и психотропных веществ, их метаболитов в моче иммунохимическим методом	0,87	1	
B01.045.012	Проведение судебно-химической и химико-токсикологической экспертизы (исследования) содержания в крови, моче и внутренних органах алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ, отравляющих веществ, лекарственных средств	1	1	
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1	
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1	
B03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	1	1	
B03.016.011	Исследование кислотно-основного состояния и газов крови	0,25	1	

1.2. Инструментальные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
B01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом	0,37	1	
B01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,5	1	
B01.036.005	Ежедневный осмотр врачом-психиатром-наркологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	1	
B01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,5	1	

2.2. Лабораторные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
A09.05.211	Определение психоактивных веществ в крови	0,57	1	

2.3. Инструментальные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
A12.30.004	Суточное прикроватное мониторирование жизненных функций и параметров	0,25	1	

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
A11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	0,8	1	

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
A11.16.008	Промывание желудка	0,12	1	
A11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	0,1	1	
A20.30.026	Оксигенотерапия	0,14	1	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата <3>	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД <4>	СКД <5>	
A07B	Адсорбирующие кишечные препараты						
		Кремния диоксид коллоидный	0,12	г	6	6	
B05BB	Растворы, влияющие на водноэлектролитный баланс						
		Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид + Яблочная кислота	0,5	л	1	2	
		Калия хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид	0,25	л	1	2	
		Калия хлорид + Натрия гидрокарбонат + Натрия хлорид	0,25	л	1	2	
		Меглюмина натрия сукцинат	0,1	мг	10 500	21 000	
B05CB	Солевые растворы						
		Натрия хлорид	0,5	мл	500	1 000	
C03CA	Сульфонамиды						
		Фуросемид	0,2	мг	20	40	
N05AD	Производные бутирофенона						
		Галоперидол	0,1	мг	20	40	
N05BA	Производные бензодиазепина						
		Диазепам	0,1	мг	20	40	
		Диазепам	0,12	мг	40	80	
N06BC	Производные ксантина						
		Кофеин	0,05	мг	400	800	
N06DA	Антихолинэстеразные средства						
		Галантамин	0,0011	мг	10	30	
N07BB	Препараты, применяемые при алкогольной зависимости						
		Метадоксин	0,18	мг	600	600	
N07XX	Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы						
		Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота	0,1	мл	20	40	
R07AB	Стимуляторы дыхания						
		Никетамид	0,05	мг	750	1 500	
V03AB	Антидоты						
		Налоксон	0,34	мг	2	6	
		Флумазенил	0,0046	мг	2	2	

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

4.1. Лечебное питание	
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество	
Основной вариант стандартной диеты	1	2	

--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.